Что такое деменция и как ее лечить?

Слабоумие, выражающееся в оскудении функций памяти и мышления, в поведенческих нарушениях — это одно из определений понятия «деменция». Проявляется патологическое состояние в различных формах: человек утрачивает профессиональные навыки, интересы, бытовые умения, происходит нарушение логичности мыслительных операций. В наиболее тяжелых случаях человек теряет способность к пониманию окружающей действительности. Такие люди нуждаются в непрерывном присмотре и уходе.

Что такое деменция и как ее лечить?
BJ1FM4 An elderly woman suffering from Alzheimer’s disease, in a residential home specialising in the care of people with dementia.

Определение и симптомы синдрома деменции

Деменция — это устойчивое снижение познавательной активности, характеризующееся утратой усвоенных знаний, прикладных навыков. Это распад основных психических функций, появляющийся в результате разрушения клеток мозга.

Дефицит питания клеток мозга, приводящий к необратимым изменениям психики, — старческая деменция. При данной патологии наиболее выражены симптомы тотального нарушения познавательной и эмоциональной сфер. Выявление патологии происходит в случаях обострения состояния больного, вызванного изменениями в окружающей обстановке либо активизацией хронических соматических патологий.

Основные признаки деменции проявляются в нарушениях следующих компонентов психической сферы:

  • кратковременная и долговременная память;
  • внимание;
  • высшие психические функции;
  • способность ориентации;
  • поведение;
  • мышление;
  • эмоции;
  • восприятие.
  • У больных чаще всего проявляются ухудшения кратковременной и долговременной памяти, обусловленные затруднением воспроизведения недавних событий, новой информации. Тяжелые случаи болезни проявляются в форме личностной дезориентации, характеризующейся забыванием имен родственников и собственного. У некоторых людей болезнь протекает с формированием ложных воспоминаний.

    Расстройства внимания подразумевают угасание способности к единовременному реагированию на несколько стимулов, а также к оперативному переключению от одной темы к другой. Деменция, что протекает с нарушением высших психических функций, выражается в форме речевых расстройств, невозможностью совершить целенаправленное действие.

    На начальном этапе развития патологического состояния происходит нарушение ориентации во времени и пространстве. Поведенческие изменения характеризуются постепенным развитием, при котором происходит трансформация до следующих состояний: эгоизм, конфликтность, обидчивость, подозрительность, нежелание самообслуживания.

    В сфере мышления обнаруживается существенная замедленность темпов деятельности, способности к абстрагированию, выполнению логических операций. У некоторых больных появляются бредовые идеи. Речь таких людей обретает стереотипный характер, а при ухудшении состояния речевая функция становится недоступной.

    Разнообразие и изменчивость — основные характеристики эмоциональных нарушений. Во многих случаях депрессивные состояния сочетаются с тревожностью и агрессией, плаксивостью либо полным отсутствием эмоционального отклика. Расстройства восприятия проявляются в формировании галлюцинаций, иллюзий.

    Причины и виды

    Приобретенное слабоумие возникает по причине разрушения клеток головного мозга. Самостоятельным нарушением дементия является при заболеваниях Альцгеймера и Пика, а в качестве осложнения патология активизируется при следующих состояниях:

  • инсульт;
  • атеросклероз головного мозга;
  • гипертония;
  • вирусный энцефалит;
  • опухоли, локализованные в нервной системе;
  • менингит;
  • алкоголизм;
  • черепно-мозговые травмы.
  • Также в качестве причин слабоумия квалифицируются патологии почек, печени, эндокринной системы, аутоиммунные болезни. Среди факторов риска, приводящих к активизации болезненного состояния, специалисты различают наследственность, ожирение, сахарный диабет, минимальную интеллектуальную активность.

    В соответствии с общепринятой классификацией деменция подразделяется на следующие виды:

  • альцгеймеровский (атрофический) тип — первопричиной являются разрушительные процессы в нервных клетках;
  • сосудистая разновидность — вторичная патология, вызванная недостаточным кровообращением головного мозга;
  • смешанный тип — основывается на действии обоих механизмов.
  • По зоне локализации дефект классифицируется:

  • на корковый вид, характеризующийся поражением больших полушарий;
  • на подкорковый тип — обусловлен повреждением подкорковых структур;
  • на корко-подкорковую разновидность, связанную со смешанной патологией;
  • на мультифокальную патологию, проявляющуюся во множественных нарушениях работы отделов нервной системы.
  • Классификация — пресенильные и сенильные деменции

    К сенильным и пресенильным расстройствам относится состояние развивающегося слабоумия, обусловленного церебрально-атрофическим фактором. Сенильная деменция развивается медленными темпами у людей от 65 до 85 лет. Патологические изменения наступают во всех сферах жизни личности: меняется характер, угасает интерес к прежним увлечениям, снижается память, наступает дезориентация. У больных людей диагностируются интеллектуальные и речевые нарушения, изменение ритмов сна и бодрствования.

    К пресенильным расстройствам, развивающимся в предстарческом возрасте, относятся следующие виды деменции, обуславливающиеся атрофией мозга:

  • болезнь Альцгеймера — проявляется в 45 лет, характеризуется прогрессирующей амнезией, интеллектуальной беспомощностью, неспособностью к автоматизированным движениям;
  • болезнь Пика — проявляется в 40 лет, обуславливая формирование эмоционально-волевых нарушений, интеллектуальной недостаточности, расстройств речи и памяти.
  • Клиническое течение и прогноз

    Клиническое течение патологии может осуществляться по лакунарному либо тотальному типу. Лакунарной деменцией специалисты называют поражение структур головного мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность. Наиболее подвержена нарушению кратковременная память, при этом изменения в эмоционально-волевой сфере и критичности собственного состояния минимальны. Одним из примеров данного состояния является начальная стадия болезни Альцгеймера.

    Тотальное течение слабоумия характеризуется полным расщеплением личности с грубыми нарушениями интеллектуальной сферы, кардинальными изменениями эмоционально-волевой стороны, утратой интересов и ценностей, социальной дезадаптацией.

    Болезнь деменция отличается необратимостью протекающих процессов. Больные люди практически неспособны к обучению и формированию интересов. Прогноз течения заболевания зависит от качества лечения и ухода, основная цель которых — приспособление больного к жизни.

    Лечение и уход за больным

    Устранить синдром деменции невозможно из-за необратимости органических изменений мозговых структур. Коррекция состояния больного направлена на замедление деструктивного процесса, снятие выраженных симптомов, на адаптацию.

    Современный подход к лечению подразумевает комплекс мероприятий, заключающийся в применении следующих методов:

  • фармакологическая терапия — подбирается индивидуально в каждом случае;
  • физикальные методы — массаж, логокоррекция, лечебная физкультура, водные процедуры;
  • психотерапия — включает в себя проведение семейных тренингов и занятий по сохранению функций памяти;
  • социотерапия — заключается в оказании всесторонней консультативной помощи близким больного.
  • Положительное воздействие на состояние больного при деменции: лечение, правильный образ жизни, основанный на создании спокойной домашней атмосферы, соблюдении режима дня, двигательной активности, употреблении полезных продуктов.

    Источник